【主動回應(yīng)】對“卒”不及防說“不”
根據(jù)中國卒中學(xué)會2024年公布數(shù)據(jù),我國現(xiàn)有腦卒中患者1494萬,每年新發(fā)卒中330萬,其中154萬人死亡,幸存者有80%留有不同程度的殘疾,腦卒中已然成為我國第一大致死、致殘性疾病,嚴(yán)重危害人類的健康。降低卒中危害刻不容緩,全民關(guān)注、認(rèn)識卒中,早期發(fā)現(xiàn)及早期預(yù)防,對“卒”不及防說“不”,戰(zhàn)勝卒中病魔并非遙不可及。
一、什么是卒中:俗稱“中風(fēng)”,是由于腦血管發(fā)生破裂出血(出血性卒中)或腦血管發(fā)生堵塞(缺血性卒中),引起的急性腦組織損害。
二、如何快速識別卒中,牢記“BE FAST”原則:B(balance):失去平衡能力,突發(fā)行走不穩(wěn);E(eye):突發(fā)視物模糊、重影等;F(face):一側(cè)面部麻木或口角歪斜、流涎;A(arm):一側(cè)手臂麻木或無力;S(speech):說話口齒不清或無法理解他人語言;T(time):時間就是“大腦”,立即撥打“120”,黃金救治時間是發(fā)病后4.5小時內(nèi)。
三、發(fā)生卒中的危險因素:1.高血壓、高血脂、糖尿病、房顫及動脈硬化等心血管病史患者;2.抽煙、酗酒、缺乏運動、長期熬夜等不良生活習(xí)慣者;3.肥胖、體重指數(shù)超標(biāo)(≥28)或者腹型肥胖者;4.有卒中家族病史者;5.年齡≥55歲;6.其他:高凝狀態(tài)或凝血功能異常等。
四、卒中發(fā)生前兆:并非所有卒中患者都有發(fā)作前兆,但往往很多腦卒中特別是缺血性腦卒中發(fā)病前會有一些容易被忽視的前兆癥狀,特別是短暫性腦缺血發(fā)作(TIA),這些癥狀是身體發(fā)出的“預(yù)警信號”,提醒患者及早識別并及時就醫(yī),避免嚴(yán)重情況發(fā)生造成嚴(yán)重后果。常見的前兆表現(xiàn):1.突發(fā)一過性癥狀,這些癥狀發(fā)生后在數(shù)分鐘到幾小時內(nèi)完全恢復(fù):單側(cè)肢體麻木或無力、口齒不清、嘴角歪斜、視物模糊或短暫性黑矇、走路不穩(wěn)、頭暈或平衡障礙等;2.其他一些容易被忽視的前兆:劇烈頭痛(往往提示出血性腦卒中)、短暫性遺忘、吞咽困難、喝水嗆咳、聲音嘶啞、全身無力等。
五、發(fā)生卒中不要慌,做好急救,及時救治,最大程度減輕危害:1.立即撥打“120”,切勿等待癥狀好轉(zhuǎn);2.保持患者安靜,避免情緒激動或劇烈活動,一旦昏迷采取側(cè)臥位并清理口腔,防止嘔吐物堵塞氣道;3.記錄發(fā)病時間,為醫(yī)生后續(xù)治療提供依據(jù);4.切勿自行盲目用藥,避免喂食、喂水。
六、發(fā)生卒中后怎么辦:急診進入醫(yī)院后一旦確診,不要猶豫不決,記住“時間就是大腦”,極力配合醫(yī)務(wù)人員盡快完成相關(guān)治療如:溶栓、介入取栓、支架植入、手術(shù)等,這些治療在很大程度上能挽救患者生命及降低致殘率。腦卒中后可能有偏癱、失語等后遺癥,卒中的黃金康復(fù)期是發(fā)病后3—6個月內(nèi),需盡早康復(fù),在康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下進行科學(xué)肢體功能鍛煉、言語訓(xùn)練等,同時需要家屬陪伴及心理支持,恢復(fù)日常生活甚至重返工作崗位并非不可能。
七、腦卒中的預(yù)防:科學(xué)預(yù)防卒中要從生活細(xì)節(jié)入手。1.控制基礎(chǔ)性疾病,高血壓、糖尿病、高血脂等需要遵醫(yī)囑長期規(guī)范用藥,定期復(fù)查,切勿自行停藥或調(diào)整治療方案;2.控制飲食,低鹽、低脂、低糖,多吃蔬菜、粗糧及深海魚類;3.戒煙限酒;4.堅持運動鍛煉,每周不少于150分鐘中低強度運動如慢跑、游泳等;5.保持心情舒暢,避免長期高壓狀態(tài)、焦慮、熬夜等;6.定期體檢,40歲以上人群每年查頸部血管彩超、心電圖等。
八、腦卒中的認(rèn)識誤區(qū):1.“卒中是老年人專屬疾病,年輕人不會得卒中”。實際上,腦卒中在30-40歲人群發(fā)病率近年來顯著升高,30歲以下患者亦非鮮見;2.腦卒中是“不治之癥”,得了就沒救了。腦卒中確實是一種嚴(yán)重急癥,但經(jīng)過規(guī)范治療、積極康復(fù)訓(xùn)練,很多卒中患者能夠重新回歸社會,享受生活;3.“高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病經(jīng)過治療后癥狀緩解等于‘治愈’,就可以停藥”。高血壓、糖尿病等慢性疾病一旦確診,往往需要終身服藥,間斷或不規(guī)范服藥造成血壓或血糖等波動,危害甚至更大;4.“阿司匹林能夠治療或預(yù)防腦卒中”。阿司匹林常用于缺血性卒中治療,但對于出血性卒中,服用阿司匹林可能會導(dǎo)致出血擴大風(fēng)險,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用;5.“藥物有副作用,偏方、保健品更安全”。很多人被藥物說明書上的眾多副作用嚇到,但在醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用及定期復(fù)查,絕大部分患者服藥是安全的。依賴偏方、相信無良商家的保健品或治療儀能夠治療高血壓、糖尿病、卒中等疾病,甚至放棄正規(guī)治療,最終會延誤甚至加重病情,落得人財兩空;6.“血壓正常,不會得卒中”。高血壓是腦梗死和腦出血重要危險因素,但并非唯一,糖尿病、高血脂、動脈硬化、腦動脈瘤等均可引起卒中發(fā)作;7.“輸液能預(yù)防腦卒中”。定期輸液預(yù)防腦卒中完全沒有科學(xué)依據(jù),控制危險因素才是關(guān)鍵;8.“癥狀消失了,不用去醫(yī)院”。短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)等一過性癥狀雖然消失了,但它是身體發(fā)出的“救命信號”,提醒及時就醫(yī),避免永久性腦損害。
總之,腦卒中是可防可治的疾病。健康的生活方式、控制危險因素、定期體檢篩查等能有效減少卒中發(fā)生;早期識別卒中及快速救治,能有效降低風(fēng)險和后遺癥;卒中后遺癥早期康復(fù)治療能顯著提升生活質(zhì)量,回歸日常生活。



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